STIMOLAZIONE DEL NERVO TIBIALE
Definizione:
La stimolazione del nervo tibiale posteriore è una forma di stimolazione elettrica che può essere effettuata utilizzando elettrodi transcutanei (ossia di superficie) o percutanei (ossia ad ago).
Nel caso in cui venissero utilizzati elettrodi transcutanei si parlerà di Stimolazione Transcutanea del Nervo Tibiale Posteriore (TTNS)
Nel caso in cui venissero utilizzati elettrodi percutanei si parlerà di Stimolazione Percutanea del Nervo Tibiale Posteriore (PTNS)
Scopo:
Lo scopo di questo tipo di corrente è quello di risalire attraverso i nervi periferici (nervo tibiale posteriore-nervo sciatico-nervo pudendo) verso il midollo spinale al fine di resettare il sistema nervoso parasimpatico attraverso un meccanismo non ancora ben chiaro.
Resettando il sistema parasimpatico otterremo una modificazione sia della funzione urinaria che della funzione defecatoria in quanto il parasimpatico agisce:
Indicazioni:
Questa corrente verrà utilizzata sia in caso di iper attività parasimpatica, sia in caso di ipo attività parasimpatica.
In caso di iper attività parasimpatica, sarà utilizzata per trattare:
- Iperattività detrusoriale (urgenza)
- Eccessivo rilassamento dello sfintere uretrale (incontinenza da Urgenza)
- Iperattività dell’ampolla rettale (urgenza defecatoria)
- Eccessivo rilassamento dello sfintere anale (incontinenza Fecale)
In caso di ipo attività parasimpatica, sarà utilizzata per trattare:
- Ipocontrattilità detrusoriale (ritenzione urinaria)
- Iperattività dello sfintere uretrale (ritenzione urinaria)
- Ipocontrattilità dell’ampolla rettale (Stipsi)
- Iperattività sfinteriale anale (Stipsi)
Studi clinici hanno messo in evidenza il suo effetto anche su sindromi dolorose pelviche.
Protocolli
Il protocollo della stimolazione del nervo tibiale posteriore prevede 2 sedute a settima della durata di 30 minuti ciascuna per 12 sedute.
Successivamente, se si sono riscontrati dei miglioramenti nel corso delle 12 sedute, si dovranno effettuare altre 10 sedute di mantenimento dilazionate nel tempo:
- 1 seduta a settimana (4)
- 1 seduta ogni 2 settimane (3)
- 1 seduta ogni 3 settimane (2)
- 1 seduta al mese (1)